適用於全國各單位如113保護專線、1957福利諮詢專線、男性關懷專線、急難紓困(公所連結案)、加害人合併精神疾病個案社區追蹤(衛生局)、其他(教育、勞政、警政、民政、醫療等體系)及一般民眾，於執行業務過程中或生活中發掘需社政單位提供服務之弱勢家庭，作為通報與社福中心接受各方通報派案後所需之工作表單，並作為社福中心社工於最短時間內了解家庭問題與需求，進行初篩評估是否接案之參考依據。